身体生病了,硬扛和苦熬是下策,及时就诊查明病因才有利于身体长治久安。看病通常有2个选择:一个是到小诊所,就在家门口附近,一个是到大医院,可能排队要一些时间。
无论是小诊所还是大医院,它们都有相应的诊疗硬件、医护配备等要求,从人数、规模、设备、资质、口碑等多方面衡量,小诊所都比不过大医院,但实际上,找诊所医生看病的患者不在少数,这种现象确实令人疑惑。那么,诊所的医生和医院的医生,在医术上有什么区别?
一、从大医院来看,有这些分类和特点
医院的医生,患者通常会遇到3种:急诊医生、住院医生、门诊医生。
1、急诊医生的主要任务:基本是全科医生群体,哪一个科室的常见病症都了解一些,能进行应急处置,让病人保命是没问题的。急诊是对所有病人开放的,但只保留必要的应急救治功能,先把危重、急症缓解下来再说,后续的跟进治疗,就交给各个专科医生了。
急诊医生的强项:救命,从死神手里抢人。
2、住院医生的主要任务:通常是职级较低的新手医生为主,刚毕业的医生都要从住院医生岗位做起,有一定的理论功底和麻利的操作技能,收治经过门诊或急诊筛选的、在一定时间内治疗的病人,而且住院部每次大查房,住院医生必须跟队学习。
住院医生的强项:有一定的专科临床处置经验,实在处置不了的,可以“摇人”。
3、门诊医生的主要任务:每周固定坐诊,其余时间在病房和患者打交道,门诊医生对出诊资质有硬性要求,基本是主治医生及以上,日常只要病患挂号,就能与门诊医生打交道,初诊、随诊、出院后随访、无需住院的手术,都是门诊医生的业务范围。
门诊医生的强项:专科治疗的经验、临床处置办法,比较丰富,有学术成绩。
换句话说:急诊医生是尽最大努力不让患者挂掉的;住院医生是负责管床和写病历文书的;门诊医生是判断是否要住院并给出初步诊疗方案的。
二、从小诊所来看,有这些特点很明显
诊所是比医院规模小很多的医疗机构,基本是私营性质。诊所通常只设置门诊和药房,没有急症、住院和手术室等科室。
很多人认为诊所不够规范,很随意,医生水平不行,这个误解有点大。
我国在2019年就由国家卫健委联合五部门下发《开展促进诊所发展试点的意见》,先期在10个大城市试点,核心的几条是:鼓励开办诊所,鼓励在医疗机构执业满5年、有中级以上职称的医师,全职或兼职开办专科诊所。
现在,小诊所在我们身边慢慢多起来了,它的特点主要有3个:
1、体量小而专,小诊所多见于中医、中西医结合、皮肤、口腔、儿科、内科等科室,坐诊医生通常有拿手本领,比如有的中医正骨、推拿、针灸的本事一流。
2、成为医院的就诊补充,这几年新冠和其它阶段性多发的呼吸道疾病,医院有时候人满为患,很多患者就选择小诊所,同样能解决问题。
3、医生临床经验并不少,既有从医院退休的老医生,也有医院出来自主创业的过硬医生,他们的临床经验比较丰富,判断病情比较准。
小诊所的主治医生,普遍有二三十年的临床经验,基本的行医准则是:治病最好一次见效,否则很容易失去病人的信任。
三、小诊所医生和大医院医生,医术区别有哪些?
1、从行医性质来看,一个是个体户,一个是事业单位,待遇和社会地位不同,承担风险也不同。大医院如同大河上的大船,抗风浪能力较强,小诊所如同小渔船,个头比较灵活。
2、从医生能力看,名气较大的私人诊所,一般是有专长的,比如中医针灸、妇科、儿科、痛症等,应对普通感冒发烧、腹泻和小外伤等症状问题不大;大医院的分科很细,很多医生只在自己一亩三分地能游刃有余,其余的略懂但不精,有的科室是不适合诊所业务的,如神外科、心外科、ICU等等。
3、从就诊流程看,小诊所的医生沟通能力比较强,因为他们没有先进和大型的仪器设备,通过问诊能发现疾病蛛丝马迹,而且问诊比较细致;大医院的医生有先进设备支撑,有整个医护团队配合,就诊上基本是“问几句+化验+对症开药”,必要时住院治疗。
4、从发展前景看,小诊所收入通常比大医院高一些,大医院在学术和专业发展平台上优于小诊所,尤其是参与研究项目、医学教学等,有小诊所无法比拟的优势。
这四个方面是最基础的差异,换句话说,大医院的医生=医生+学术+带教+稳定+专一;小诊所的医生=专科专精+处理常见病症+同行竞争+平易近人。
越是高等级的专家型医生,越是只能长期在大型医院工作,这是基本的现象。但大医院里的年轻医生很多,到了40岁以上,有能力的要么是科室顶梁柱和新锐,要么到更高等级医院,要么出去单干了。
小诊所哪怕规模再小,它也必须是有正规经营资质的,要有所有医护人员的公示信息,患者如果看到这些基本信息齐全,就证明不是“黑诊所”,日常看一些小病足够了。
总之,小诊所医生和大医院医生,实际是不同的医生的发展路径选择,各有优长,各有特色,无论在哪里,医生的底气,来自于医术和医德,医术专精、胆识过人、医品良好的医生,都是抢手货。