月经不调

病位：胞宫（冲任二脉及肾肝脾）关系密切　　

三阴交为调经必用穴！

【月经先期】月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续2个周期以上

月经先期病机：热扰血海或虚热扰动冲任或气虚不能统血

月经先期治法：调理冲任，清热调经

取任脉、足太阴经穴为主

月经先期主穴：关阴血/三海关

关→关元（任脉与足三阴经的交会穴→益肝肾、调冲任要穴）

阴→三阴交（足三阴经交会穴）

血→血海（清热和血）

月经先期配穴：

实热证：行间（足厥阴肝经荥穴）→清经散（牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏）

虚热证：太溪（足少阴肾经原）→两地汤

气虚证虚：足三里、脾俞→补中益气汤<脾>

固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味、菟丝子）或归肾丸（熟地、山药、山茱萸肉、茯苓、当归、枸杞、杜仲、菟丝子）<肾>

月经过多：隐白（崩漏经验效穴）→归脾汤

【月经后期】月经周期推迟7天以上，甚至40～50日一潮，连续2个周期以上

病机：寒凝血脉或血虚乏源

月经后期治法：温经散寒，行血调经

以任脉、足太阴经穴为主

月经后期主穴：归气阴

归→归来（调和气血）

气→气海（任脉→益气和血<温灸>益气温阳、散寒通经）

阴→三阴交（足三阴经交会穴→调补肝、脾、肾）

三阴交+归来→和血调经

月经后期配穴：

寒凝：关元、命门

血虚：足三里、血海

（内科方）肾虚证→当归地黄饮

（内科方）血虚证→大补元煎

（内科方）虚寒证→金匮温经汤

（内科方）实寒证→良方温经汤

＃二方均有当归、川芎、丹皮、人参、甘草等，皆有温经散寒，祛瘀养血之效。

《金匮》温经汤+吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍等，温经散寒养血之功见长；

《良方》温经汤+莪术、牛膝，活血祛瘀止痛之力为强。

（内科方）气滞证→乌药汤（香附，当归，木香，甘草）

（内科方）痰湿证→芎归二陈汤

【月经先后无定期】月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上

病机：肝郁扰动冲任或肾虚精血不足

月经先后不定期治法：调补肝肾，理血调经　　

以任脉、足太阴经穴为主

月经先后无定期主穴：关肝阴

关→关元（补肾培元，通调冲任）

肝→肝俞（肝之背俞穴→疏肝理气）

阴→三阴交（足三阴经交会穴→补脾胃、益肝肾、调气血）

月经先后无定期配穴：

肝郁：期门（肝经募穴）、太冲（肝经原穴）→逍遥散

肾虚：肾俞、太溪→固阴煎

月经不调操作：月经先期—实证泻法，虚证可加灸；

月经后期毫针补法可加灸；

月经先后无定期毫针虚补实泻法；

关元隔姜灸（月经后期）。